Tema 2. Urgencias en el embarazo.


Intervenciones Enfermeras

  • Apoyo emocional (5270)
  • Cuidados por interrupción del embarazo (6950)
  • Ecografía: obstétrica (6982)
  • Prevención de hemorragias (4010)
  • Cuidados por interrupción del embarazo (6950)

Observaciones Enfermeras

En los casos de embarazo ectópico con rotura e inestabilidad hemodinámica, es importante mantener la monitorización y vigilancia de las constantes vitales y la canalización de vía periférica con reserva de muestra de sangre para en caso necesario, cursar la petición de pruebas cruzadas.

           

2. METRORRAGIA DE LA SEGUNDA MITAD DE GESTACIÓN

2.1. PLACENTA PREVIA

Concepto

Es una complicación del embarazo en la cual la placenta se implanta y crece en el segmento inferior del útero, pudiendo cubrir todo o parte, de la abertura del cuello uterino.

Etiología

Normalmente tras su implantación la placenta se va desplazando hacia arriba a medida que el útero se estira y crece. Hacia el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del útero, dejando la abertura del cuello uterino despejada para el parto.

En el caso de la “placenta previa” lo que sucede es que la placenta permanece en la parte inferior del útero, cubriendo parcial o completamente el cuello uterino.

Clasificación

  • Placenta previa total/completa: cuando el orificio cervical interno del cuello uterino, está cubierto completamente por la placenta.
  • Placenta previa parcial: cuando el orificio cervical interno del cuello uterino, está cubierto parcialmente por la placenta.
  • Placenta previa marginal: cuando el borde de la placenta está próximo al orificio cervical interno del cuello uterino (< 2cm) pero no alcanza a cubrirlo.

Manifestaciones clínicas

La manifestación clínica de la placenta previa es el sangrado vía vaginal. Este sangrado es típicamente rojo e indoloro y de inicio insidioso

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico y su confirmación ecográfica.