Complicaciones:
- El parto prematuro, sobre todo si se produce antes de las 34 semanas de gestación.
- Prolapso de cordón umbilical.
- La Corioamnionitis (infección de la bolsa amniótica) se establece con:
- FIEBRE > 37´8ºC (descartando foco extrauterino) + dos de los siguientes:
ü Taquicardia materna.
ü Taquicardia fetal.
ü Dolor abdominal o secreción cervical purulenta.
ü PCR > 3.
ü Leucocitosis > 15000.
Tratamiento o manejo clínico
Va a depender de las semanas de gestación. La diferencia principal es si está por encima de las 34 semanas o por debajo.
A. Si el embarazo es de más de 34 semanas:
- Valorar bienestar fetal.
- Antibioterapia según protocolo
o Si cultivo SGB vaginal/rectal negativo: Amoxicilina o Ampicilina.
o Si cultivo SGB vaginal/rectal positivo o desconocido: Penicilina.
- Valorar inducir parto
- Control de constantes por turnos.
B. Si el embarazo es de menos de 34 semanas:
- Reposo.
- Valorar bienestar fetal
- Antibioterapia según protocolo
- Valorar realizar cultivo vaginal/rectal
- Maduración pulmonar fetal con Corticoides: Celestone cronodose 12mg 1vial/12h 2 dosis.
- Control de constantes por turnos.
Intervenciones Enfermeras
- Control de infecciones (6540)
- Supresión de las contracciones de parto (6860)
- Flebotomía: muestra de sangre venosa (4238)
Observaciones Enfermeras
Es importante el control y vigilancia de los síntomas de infección: fiebre materna, taquicardia materna y fetal y alteraciones analíticas.