Complicaciones
- Hemorragia materna
- Shock
- Muerte materna
- Prematuridad fetal
- Muerte fetal
Tratamiento
Diagnostico con valoración ecográfica siempre vía abdominal e informar a la paciente. Si hay sangrado, acudir al hospital.
- Si hay sangrado: hospitalización de la paciente en reposo absoluto, control hematológico y de coagulación, valoración de la cuantía de la hemorragia y del estado hemodinámico, reserva de sangre por si fuera necesaria. Valoración del estado fetal y en caso de prematuridad, maduración pulmonar fetal en función del riesgo y la edad gestacional.
- Si la hemorragia es grave: fluidoterapia, hemoterapia y cesárea urgente independientemente de la edad gestacional y del tipo de placenta previa.
Intervenciones Enfermeras
- Disminución de la hemorragia: útero anteparto (4021)
- Ecografía: obstétrica (6982)
- Educación para la salud (5510)
- Cuidados del embarazo de alto riesgo (6800)
Observaciones Enfermeras
Es importante la educación sanitaria sobre la toma de decisiones ante el sangrado vaginal durante el embarazo a las gestantes con placenta previa, ya que la actuación rápida disminuye el riesgo de complicaciones.
2.2. DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
Concepto
El Desprendimiento de placenta, también llamado Abruptio Placentae, consiste en la separación o desprendimiento de la placenta, de forma total o parcial, de su inserción normal en la pared uterina después de la semana 20 de gestación y antes del nacimiento. Técnicamente se denomina DPPNI: desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta.
Etiología
Es desconocida; parece estar asociada a defectos en la decidua y los vasos uterinos, lo que puede favorecer la disrupción útero placentaria.
Se puede asociar a hipertensión, a traumatismos externos, hidramnios y gestación múltiple, entre otras causas.
Clasificación:
- Desprendimiento de placenta parcial: cuando se separa una porción de la placenta.
- Desprendimiento placentario total: que conlleva la separación de la placenta del útero.