2. HIPERPOTASEMIA
Los niveles normales de potasio (K) se sitúan entre 3,5 – 5 mEq/L. El K es el principal ión intracelular, donde se acumula el 98% del K total, el 2% restante se encuentra en compartimento extracelular.
La excreción de K se realiza principalmente a través del riñón (en condiciones normales el 90-95% del K se elimina con la orina) y a través del intestino (el K restante que no se elimina con la orina, se excreta a través de las heces). Los pacientes con ERCA sin función renal residual, la eliminación renal de K está abolida (igual que el resto de funciones renales)
La regulación de los niveles séricos de K se realiza por tanto, mediante su eliminación corporal y mediante el paso desde el compartimento extracelular al intracelular. La insulina, las catecolaminas y la alcalosis metabólica estimulan este movimiento de K hacia el interior de la célula.
2.1. ETIOLOGÍA
La principal causa de hiperpotasemia en pacientes en diálisis es la ingesta excesiva de alimentos ricos en K (frutas y verduras principalmente), también el no cumplimiento del régimen terapéutico (no seguir el tratamiento farmacológico prescrito o no acudir a su sesión de diálisis).
Los niveles de K sérico también se pueden incrementar debido al movimiento de K intracelular hacia el medio extracelular, esta situación puede ocasionarse por: consumo de drogas, algunos fármacos (beta bloqueantes no selectivos, digital, succinilcolina), déficit de insulina, acidosis metabólica.