1.2. NIVEL DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN EN LOS CENTROS HOSPITALARIOS
Los centros sanitarios se describen casi desde el inicio de la medicina y se asociaban a la necesidad de cuidados. Los enfermos, además de un diagnóstico y una indicación terapéutica, precisan también, y con frecuencia, quien provea los cuidados que necesitan y un lugar donde recibirlos.
Una rápida sucesión de avances científicos desde finales del siglo XIX, modificó radicalmente la concepción de los centros sanitarios y dio lugar al hospital moderno como paradigma de lo que deberían ser los servicios sanitarios, cuya misión era curar y no sólo cuidar. Los hospitales se convirtieron en organizaciones complejas y la sociedad confió de forma ilimitada en ellos, no cuestionando su efectividad ni sus costes, en un periodo en el que, además, no se planteaban conflictos importantes entre el nivel de gestión de la relación médico-paciente y el de la administración de los centros.
El rápido crecimiento de los costes sanitarios en la segunda mitad del siglo XX, y la necesidad de adecuar el gasto de los centros a los recursos disponibles, especialmente de los hospitales, fueron las razones principales para que apareciese la necesidad de organizarlos y gestionarlos de forma más eficiente. De esta manera y de forma progresiva desde los años 70, se sustituye la administración en los centros sanitarios por una gestión de tipo empresarial con los siguientes objetivos:
- Maximizar la producción de los servicios sanitarios y su calidad, al mínimo coste posible
- Mejorar la satisfacción de los usuarios
- Garantizar su pervivencia mediante la obtención de beneficios