Hipotermia
Los cuidados de enfermería irán encaminados al control de la correcta colocación de la intubación orotraqueal o mascarilla de alto flujo, a la aspiración de secreciones con especial cuidado de no lesionar todavía más el tejido, y a la comprobación de los signos vitales
El paciente gran quemado es propenso al desequilibrio de la temperatura corporal por la destrucción de la piel, tejido termorregulador, siendo la manifestación más frecuente la hipotermia. Como consecuencia de la hipotermia provoca un aumento de la hipoperfusión de los tejidos por la vasoconstricción en relación al shock hipovolémico, además del aumento del catabolismo del organismo por intentar producir calor. Por tanto, un control inadecuado de la temperatura favorece la inestabilidad hemodinámica, empeora la perfusión de los tejidos y a su vez empeora el pronóstico del paciente.
Las actuaciones de enfermería irán encaminadas al mantenimiento de la temperatura ambiente, evitando corrientes de aire y ambientes calurosos para que la pérdida de calor por conducción y evaporación se minimice y estará indicada la administración caliente de la fluidoperapia en la reposición de líquidos en el shock hipovolémico.
Fase aguda
La enfermera, profesional sanitario que mayor implicación tiene en esta fase deberá evaluar continuamente al paciente quemado para evitar posibles complicaciones. Las actuaciones irán encaminadas al control de las alteraciones hemodinámicas, prevención de la infección, cicatrización de heridas y respuestas psicosociales. Se intensificarán las medidas asépticas ya que las infecciones son una de las complicaciones más frecuentes en estos pacientes y que provocan más del 70% de las muertes del PGQ.
Normalmente, en esta fase el paciente muestra sentimientos de negación, ira y tristeza por el cambio inmediato en su cuerpo, la enfermera centrará su actuación en disminuir el estrés y en ayudarle a afrontar la situación. Establecerá medidas de afrontamiento incluyendo a la familia e informándole de todas las posibilidades, ayudas y recursos que existen para que la reinserción a la vida social sea con el menor número de secuelas.