8. PICADURAS DE ANIMALES MARINOS
Celentéreos (medusas)
Poseen nematocistos que inoculan tóxico originando una lesión por contacto incluso después de muerto el animal.
Manifestaciones clínicas
La lesión producida es urticariforme, pruriginosa y dolorosa con distribución lineal tipo zóster. Pueden aparecer vesículas y escaras necróticas. Las reacciones sistémicas son raras.
Tratamiento
- Lavado de la zona con agua de mar o suero fisiológico.
- Retirada de los filamentos adheridos con pinzas o cuchilla de afeitar.
- Analgésicos tópicos (lidocaína, benzocaína) u orales.
- En casos graves administrar corticoides tópicos y antihistamínicos orales.
- No está indicada la profilaxis antibiótica.
Equinodermos (erizos de mar)
Provocan heridas punzantes y dolorosas por sus espinas, que si se enclavan pueden dar lugar a granulomas de cuerpo extraño. Se deben extraer las espinas con unas pinzas con la piel todavía mojada.
Peces
Pueden producir lesiones por espinas, por aguijón o mordedura.-Por espinas (pez araña, pez escorpión): se entierran en la arena e inoculan el veneno a través de sus espinas dorsales al pisar- los. Producen eritema, edema local y dolor intenso irradiado que puede durar 12-24 horas.
Por aguijón (raya, anguila)
Se encuentran semienterradas en la arena y pueden producir lesión punzante por el aguijón de la cola. El mecanismo lesivo es doble: físico por el aguijón y químico por el veneno. La picadura provoca dolor agudo y punzante que puede durar 48 horas. Ocasionalmente se pueden producir síntomas generales (hipotensión, paresia, convulsiones).
Por mordedura (morena, congrio)
La lesión puede producir desgarros.
Tratamiento
- Limpieza con agua salada o suero fisiológico.
- En el caso de los peces que inoculan veneno, sumergir la zona afectada en agua caliente (a temperatura de 45 ºC durante 30- 90 minutos o hasta que desaparezca el dolor) ya que las toxinas son termolábiles.
- Analgesia local (lidocaína, benzocaína) u oral.
- No se aconseja el uso rutinario de antibióticos excepto en las heridas por mordedura con importantes desgarros.
- Profilaxis antitetánica.