Pero a todo eso, hay que añadirle:
- Reposo relativo. Restricción de la actividad.
- Dieta normocalórica, normoproteica y normosódica.
- Tratamiento farmacológico ante la persistencia de una TA diastólica >100 mmHg.
o Labetalol: 100-200 mg/6-8 horas oral (dosis máxima: 2400 mg/día)
o Hidralacina oral, a dosis iniciales de 50 mg/día repartidas en 3-4 tomas.
o Alfa-metildopa: 250-500 mg/8 horas por vía oral.
o Están contraindicados el Atenolol, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los bloqueantes de los receptores de angiotensina y los diuréticos. - En caso de preeclampsia grave, es necesario prevenir las convulsiones:
o Sulfato de magnesio:
- A dosis de 1-1,5 g/hora por vía IV en perfusión continua. Se puede administrar una dosis de ataque inicial de 2-4 g IV a pasar en 5-10 minutos.
- Durante la administración de SO4Mg se deberán realizar los siguientes controles:
- Reflejo rotuliano: debe estar presente.
- Frecuencia respiratoria: >14 respiraciones / minuto.
- Diuresis: >25-30 ml/hora.
- Es aconsejable el control de la saturación de O2 mediante pulsioximetría.
- En caso de intoxicación hay que administrar gluconato cálcico 1 gramo IV a pasar en 3-4 minutos (10 ml al 10% de gluconato cálcico).
- En caso de eclampsia (convulsiones), hay que tener en cuenta:
o Mantenimiento de la vía aérea permeable.
o Aspiración de secreciones faríngeas.
o Administrar oxígeno a razón de 6 litros/minuto (mascarilla al 30%).
o Evitar las lesiones maternas (proteger la lengua).
o Tratamiento anticonvulsivante con sulfato de magnesio, y si no es efectivo, con benzodiacepinas o fenitoina.